一、投保操作流程:
手机微信平台进行缴费:1、家长用手机登录微信:点击微信右上方+号,点击添加朋友,公众号搜索关注(中国人寿股份哈尔滨分公司服务号)微信公众号,点击左下方学生服务再选择学生服务。2、完善信息:选择“大学生”身份,填写学生信息进行绑定(2004年9月1日后出生的学生由家长操作交费)。3、保险缴费:阅读产品详情和投保须知。4、微信支付:查阅并留存微信支付凭证。(在学生保险基本医疗订单和补充医疗订单中可以查看缴费电子凭证及保单内容,建议截图留存,以备日后学校组织活动提交)。
二、保险费及保险责任:
(一)保险费:
基本医疗保险费:380元/年。待遇期为2023年1月1日至2023年12月31日。其中:首次在哈尔滨参保的学生待遇期为2022年9月1日至2023年12月31日。
特别提示您:
1.如您曾在“中国人寿股份哈尔滨分公司服务号”的平台上缴纳过基本医疗保险费的(无论是否成功),基本医疗保险费将不再从医保签约的银行账户中扣除,请扫描上方“中国人寿股份哈尔滨分公司服务号”二维码缴纳基本医疗保险费或到附近社区重新办理签约手续。(以上两种缴费方式需任选一种)
2.如您不确定您的孩子在社区是否签约有效,建议您在“中国人寿股份哈尔滨分公司服务号”缴纳基本医疗保险费,以免耽误您孩子2023年度享受基本医疗待遇。如您在“中国人寿股份哈尔滨分公司服务号”参保时已有2023年度哈尔滨基本医疗待遇,中国人寿会为您做退费处理。
3.以下人群不可通过“中国人寿股份哈尔滨分公司服务号”缴费
(1)非哈市城区学生儿童;
(2)已在社区开出“城乡居民基本医疗保险欠费补缴单”的客户;
(3)新生儿;
(4)民政、残疾和扶贫等相关部门确认的困难人员。
补充医疗保险费:300元/年。待遇期为2022年9月1日至2023年8月31日。
联系人:中国人寿保险公司与本校的服务对接人员
联系电话:
新农合与市医保合并,只需在学校缴纳城乡居民基本医疗费,不需再重复缴纳新农合保险。以上保险均可自愿购买。
(二)保险责任:
1、身故及伤残类:
①意外或疾病身故保额10万元。
②意外伤残保额10万元(按照残疾鉴定等级比例赔付)。
2、医疗费用报销类:(医疗费用报销符合当地基本医疗保险支付范围的医疗费用,本公司扣除当地基本医疗、公费医疗、第三方报销等其他费用补偿后,按合同约定比例赔付)。
①意外伤害医疗保额80000元(有医保:免赔0元,给付比例100%;无医保,免赔0元,给付比例90%)。
②住院医疗费用保额10万元(有医保,免赔0元给付比例100%;无医保,免赔0元,给付比例60%)。
③狂犬疫苗接种保额4000元(有医保,免赔0元给付比例100%;无医保,免赔0元,给付比例99%)。
④创伤性牙齿修复医疗保额1万元(有,免赔0元给付比例100%;无医保:免赔0元,给付比例99%,单次限额5000元)
⑤特定牙齿缺损定额给付6000元(最高给付三颗,单颗牙齿保额2000元)
3、住院津贴类:
住院定额补贴保额9000元,50元/天(单次上限90日,全年累计180日)。
3、交通意外类:
乘坐飞机:500000元
乘坐轨道交通工具:100000元
乘坐水上交通工具:100000元
乘坐机动车:50000元
注:以上描述简要介绍,仅为部分释义,未尽事宜以《国寿乐学无忧定期寿险(A款)》、《国寿附加乐学无忧住院定额给付医疗保险(A款)》、《国寿附加乐学无忧住院费用补偿医疗保险(A款)》、《国寿附加乐学无忧意外伤害费用补偿医疗保险(G款)》、《国寿乐学无忧综合意外伤害保险(A款)》保险条款为准。
三、报案、理赔受理及申请找资料
(一)报案方式
客户在发生事故后应及时向保险公司报案。通过告知销售人员(国寿e店)、拨打 95519、 前往柜面、互联网线上自助(中国人寿险 APP 、微信、团险微信自助理赔)等方式进行报案。
(二)理赔流程
(1)自助理赔办理方式:
申请人自行下载《中国人寿寿险》APP,注册登录,自助理赔,方便快捷,花费金额超万元以下(含一万元)无需柜面办理。
(2)销售人员协助办理方式:
申请人联系保单业务员协助办理,通过销售人员国寿e店进行理赔申请。
(3)临柜办理方式:
申请人发生保险事故,将理赔材料准备齐全,就近到临柜柜面申请理赔。
(三)、理赔申请资料:
(一)申请人资格:
未成年人(18周岁以下)由其法定监护人申请理赔;
18岁以上(含18)成年人作为资格人申请理赔
(二)申请人提供资料
提供申请人的有效身份证明原件、被保险人的户口簿及出生证明原件(如果学生与家长不在同一户口需提供学生的出生证明),申请人的银行卡原件(中行、农行、工行、建行、邮政储蓄)。
(三)疾病、意外医疗费用申请材料:
1、疾病住院:①住院票据原件(如提供电子发票,需同时提供在百度搜索“财政部全国财政电子票据查验平台验真截屏);②基本医疗保险住院结算单;③病历复印件;④诊断书;⑤医疗费用明细。
2、意外门诊:①门诊手册;②医疗票据原件(如提供电子发票,需同时提供在百度搜索“财政部全国财政电子票据查验平台验真截屏,手册记录与收据相符);③门诊费用明细或处方。
3、意外住院:①诊断书;②住院票据原件(如提供电子发票,需同时提供在百度搜索“财政部全国财政电子票据查验平台验真截屏);③医疗费用明细;④住院病历复印件。
4、意外、疾病身故:①申请人身份证明原件;②关系证明;③死亡证明;④户口注销及火化证明;⑤公司需提供确定意外事故性质的证明。
5、意外残疾:①申请人身份证明原件;②残疾鉴定书;③住院病历。
五、地址及咨询电话:
1、社保卡制作:家长可以关注《哈尔滨市人社》 公众号,点击--掌上人社然后选择就近的银行办理社会保障卡。
2、基本医疗和补充医疗保险报销地址:
中国人寿哈尔滨分公司营业大厅:道里区西九道街26号(近邻金安国际)、
中国人寿南岗支公司客服中心:南岗区花园街281号(龙江街与花园街交叉口)
中国人寿香坊公司客服中心:香坊区公滨路393号(公滨路与红旗大街交叉口)
中国人寿太平公司客服中心:道外区东直路150号(太平桥车站)
医保中心咨询:0451-12333 中国人寿咨询电话:0451-95519
学生处
2022年10月10日